⊙ 고 혈압과 신장질환 이야~~

* 높은 혈압환자가 혈압관리에 실패할 경우 신체 전반에 걸쳐 합병증 유발 → 그 중 신장 사구체 내 혈관에서도 유발

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신장 안에 있는 사구체 조직이 뭉치는 현상이 진행되며 신장 기능이 저하되는 높은 혈압성 신장질환 유발*신장은 혈압을 조절하는 혈압조절본부의 높은 혈압은 신장질환의 원인이자 결과

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* 사구체 횡세포; 혈류량 감지; 수입소동맥 내피세포; 혈압 저하 시 레닌 분비혈압이 높아지면 신장 사구체 내 작은 신장 단위가 손상되어 신장 기능이 빠르게 저하되고 반대로 신장 기능이 손상되면 혈압 조절이 잘 되지 않아 고혈압 유발

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*신부전 환자의 85%에서 고혈압 발견, 고혈압이 만성적일 경우, 특히 혈압이 잘 조절되지 않은 경우에 신장에 분포하고 있는 혈관의 벽이 두꺼워지고, 두터워진 혈관 벽에 단백질 이본인 지방 등이 침착하고 혈액의 흐름을 방해하고 사구체가 손상됐고 이로 인해서 신장의 기능이 저하=>항고 혈압 제로 혈압만 잘 조절해도 신장 질환의 진행 속도를 늦출 수 있을지 소리(고혈압성 신장 질환 증세 초기)고혈압 이외의 증세 없는 경우가 있습니다 움징헹시)혈압 조절이 잘 풀리지 않고 혈뇨, 본인 단백뇨 분비 소뵤은랴은 감소 부종을 일으킬*신장 질환 신기능 검사 한가지 혈액 요소 질소(BUN)2)크레아티닌(Cr.)3)요산 4)단백질 대사 산물 같은 이 독소의 혈중 증가 5)수분, 전해질 이상 6)빈혈 7)사구체 여과율(mL/min/하나. 73m²)*정확한 진단 방법)신장 조직 검사 자세한 병력 청취와 신체 검진만 진단 가능(고혈압 진단을 받고 치료 중인 환자는 소변 검사, 혈액 검사, 신장의 초소 초음파 검사 등의 생각을 바탕으로 진단 가능(신장 질환 단계-미세 단백뇨/단백뇨, 혈뇨 또는 신장 조직학적 변이-단계:사구체 여과율(mL/min/하나.73m²)하나)신장 손상과 정상은 증가된 사구체 여과율 ≥ 90 2)신장 손상 및 경도의 사구체 여과율 감소 60~89 3)중간 정도의 사구체 여과율 감소 30~59 4)고도의 사구체 여과율의 감소, 하나 5~29 5)신부전<하나 5(또는 투석)**고혈압 치료.철저한 혈압 조절이 중요.  앤지오텐션 수용체 차단제 본인 앤지오텐션 전환 효소 억제제는 혈압을 조절할 뿐만 아니라 신장 질환의 진행 속도를 늦추는 데 효과적.알도스테론(Aldosterone) - 부신피질에서 분비되는 대표적인 스테로이드 호르몬 - 주로 본인트륨(Na)과 칼륨(K) 대사에 관여 - 무기질 코르티코이드에 속하는 - 단백질/탄수화물/지방대사와도 다소 연관성체의 전해질 특히 본륨이온 세포내분비 자극제인 농도가 더 강하게 배설되는 것 - 농도가 강하다.      레닌-앤지오텐신 기에로 통제-봉잉토우류무이옹가 재흡순 때에는 염소와 탄산수소염이 함께 흡수되고 수소 이온이 교환되어 외부로 분비=>이 과정에서 침투 작용으로 인한 콩팥의 세뇨관에서 수분의 재흡수가 촉진, 혈액 내의 정상 pH를 유지할 것, 세포외액의 양과 혈압을 유지시키는 것-피 속에 항상 고농도로 들어 있어 정상적인 성인의 경우 하루에 약 20~200ug의 알도스테론 발발 좋다고 부신 피질 호르몬 같은 류머티즘의 통증을 없애는 것은 효력이 없는 소리